אור הלב - מאמרים - רפואה משולבת

אימון אישי ריפוי באמנות שיטת לוסקי, סדנאות, טיפול נפשי, טיפול זוגי, טיפול בדיכאון, טיפול בעצבות, טיפול הוליסטי, טיפולים בשילוב אמנויות, סדנאות התפתחות אישית, סדנאות מודעות, אימון אישי, פסיכותרפיה, דמיון מודרך , טיפול פסיכולוגי , טיפול באמנות

סדנאות טיפול רגשי ונפשי שיטת לוסקי אופיר סלע יצירת קשר

אימון אישי / קואוצ'ינג

סדנאות לארגונים

טיפול באמנות

סדנת הוויה

המלצות

מאמרים

אבחון שם

קישורים

פינת משוב

רפואה משולבת - מחקר

הספר "רפואה משולבת" הינו פיתוח מעשי, משולב, של ידע עתיק, מתוך ספר יצירה, המיוחס לאברהם אבינו, עם ידע מדעי, חדשני, עדכני, לכלל תבנית לרפואה משולבת עבור מרכזים רפואיים ועבור מטפלים.
"בחזון הרפואה המשולבת, בחדר המיון של מרכזים רפואיים, יהיה רופא בעל הכשרה בשיטות הוליסטיות, ומטפל הוליסטי שעבר, גם, הכשרה רפואית בסיסית. הרופא והמטפל יאבחנו את המטופל ויקבלו החלטה משותפת על המשך התהליך. כאשר בבדיקה מובחנת בעיה גופנית, מסלול הטיפול יהיה רפואי מדעי, ובמקביל או לאחר הטיפול ישולבו טיפולים בגישה הוליסטית - טיפול אישי בהתאמה לרובד, סדנת מודעות, קבוצת תמיכה, או קבוצת התפתחות. כאשר אין ממצאים פתולוגים גופניים, מסלול הטיפול יהיה בגישה הוליסטית, ובמקביל המשך בדיקות ומעקב בגישה המדעית. דרך זו מבטיחה שהמטופל יהיה במרכז - ניהול בריאות המטופל, במקום ניהול המחלה."
התבנית המוצעת בספר היא שפה להתבוננות, הכלה ושילוב התרפיות השונות בעולם הרפואה המדעית וההוליסטית ליצירת רפואה משולבת, ייחודית ופשוטה.

דני לוסקי - מורה רוחני.
מפתח שיטת לוסקי – 32 האינטליגנציות על פי ספר יצירה.

"החבור הזה לא חיברתיו ללמד לבני האדם
את אשר לא ידעו, אלא להזכירם את הידוע להם"
(רבי משה חיים לוצטו, מסילת ישרים תשמ"ח)

כל הזכויות שמורות לדני לוסקי

ת. ד. 50140 תל אביב 68012
1800-33-99-66
info@lousky.co.il

מותר
מותר להעתיק, לפרסם, להפיץ בכל צורה שהיא,
כל חלק שהוא מהחומר שבספר זה למטרות אישיות ולימודיות
תוך ציון שם הספר, שיטת לוסקי ושם המחבר.
אסור
להעתיק, לפרסם, להפיץ בכל צורה שהיא,
כל חלק שהוא מהחומר שבספר זה למטרות מסחריות.
אזהרה
העמדות, העצות, ההמלצות והתרופות המובאות בספר זה הן כלליות ואינן מותאמות למטופל מסוים, והן אינן בשום פנים ואופן תחליף לייעוץ וטיפול רפואי מקצועי. בכל מקרה יישומם הלכה למעשה הינו על אחריותו הבלעדית של הקורא.
אזהרה - אל תנסה לאבחן או לטפל בעצמך ללא ייעוץ רפואי מוסמך.

דאנאקוד - 800-960110
מסת"ב - 965-7260-02-7- ISBN

נדפס בישראל
בשנת תשס"ו 2006

מחקר איכותני

תוכן עניינים
מבוא 11
הליך המחקר 12
מטרת המחקר ומתודולוגיה 15
בריאות בראי האינטליגנציות 17
בריאות הוליסטית 19
הרפואה המשולבת 21
הרפואה המשולבת בישראל 23
ניהול בריאות המטופל במקום ניהול המחלה 24
ספר יצירה 26
קיצור תולדות חקר האינטליגנציות 27
שלושים ושתים האינטליגנציות 31
דימוי עצמי ואינטליגנציות 39
תבנית ליצירת רפואה משולבת 44
סולם הבריאות 45
המנוע לשינוי 55
תרופות הוליסטיות 61
סל הטיפולים 71
מעגל המטפלים 85
חזון הרפואה המשולבת 89
תורת השפות המרובות 94
מקורות 100
תקציר המחקר 105
הנוסח המלא של ספר יצירה 109

תודות

תודה לבורא עולם על השמחה וההתרגשות
שהיו חלק מכתיבת ספר זה.
תודה לאור, אשתי ולמשפחתי, על התמיכה הבלתי מסויגת.
תודה גדולה לתלמידי מכללת לוסקי, דרכם אני חווה, בהתרגשות, את השינויים.
תודה מיוחדת לאורנה כהן, משנה למנכ"ל בי"ח הרצוג בירושלים, לצוות הרופאים, המטפלים והמנהלים, על שאפשרו לי ללמד וליישם את המודל לרפואה משולבת בבית החולים.
תודה לאנשים היקרים מ"מהות החיים" - שרי, עופר, אירית, ענת, טובה, קרן, שגית, על תרומתם לשלום העולם.
תודה למורים היקרים שלי, אשר דבריהם וברכתם מלווים את עבודתי, תמיד.

תודה מיוחדת לד"ר תמי אילת יגורי על ההנחיה, התמיכה והליווי המחבק בכתיבת המחקר על פי כללים מדעיים.

מבוא

כאשר גיליתי את ספר יצירה, ידעתי שיבוא יום ואכתוב פירוש לספר, בדרך שונה מהדרך בה אני נוהג לכתוב. הפעם רציתי להציג את ספר יצירה, המיוחס לאברהם אבינו, על פי כללים מדעיים ובכך לתרום לחשיפת "סודות החיים" על פי ספר יצירה, בפני אנשי רפואה ומטפלים. עבורי, ספר יצירה הוא אמת מוחלטת. ספר יצירה מתאר 32 נתיבות - תבנית, גמישה, לתוכה ניתן לצקת כל אתגר מקצועי. החיים, על פי ספר יצירה, הם תבנית בת 32 נתיבות. תבנית היא כמו צלילים בהם ניתן להלחין שירים הרבה, כמו צבעים באמצעותם ניתן לצייר ציורים הרבה. השירים והציורים הם המציאות המשתנה בעוד הצבעים והצלילים הם המציאות המוחלטת. התבנית של ספר יצירה, מאפשרת לכל אדם ליצור את ה"ציור" ואת ה"שיר" הייחודי שלו. תבנית הרפואה המשולבת על פי ספר יצירה, נותנת מענה למרכזים הרפואיים ולמטפלים ליצור את הרפואה המשולבת הייחודית להם, בהתאמה לצרכי המטופלים.
התבנית המוצעת היא שילוב של ידע עתיק (ספר יצירה), עם ידע מדעי עדכני.
המניע לכתיבת ספר זה, היה הצורך שנוצר בעולם הרפואה. הצרכים הסותרים, המתח הקיים בין המטופלים ובין המטפלים קוראים להסדרה של הרפואה ההוליסטית לצד הרפואה המדעית. נושא זה אינו יורד מסדר היום של המרכזים הרפואיים, המכללות המכשירות מטפלים, המטפלים עצמם והמטופלים שמבקשים מזור. עבורי הנושא הוא מרכזי ודרך חיים. אני חולק את ניסיוני עם צוות הרופאים והמטפלים בבתי חולים הרצוג בירושלים, בקליניקה שלי ובבית הספר להכשרת מטפלים בתל אביב (מכללת לוסקי). השילוב בין הרפואה ההוליסטית והרפואה המדעית הוא עובדה בשטח ובלתי נמנע, כמו הקשר והסיוע ההדדי המתחייב בין בני אדם בכל מקום בעולם.

אני שמח וגאה על תרומתי,
מאהבה גדולה לחיים.

הליך המחקר

המחקר מציג תבנית ייחודית לרפואה המשולבת עבור מרכזים רפואיים ועבור מטפלים. הסקירה הספרותית מאפשרת הכרות עם מגוון הנושאים הנוגעים לרפואה המשולבת דרך 32 האינטליגנציות. בתחילת הסקירה, תוצג הרפואה ההוליסטית, וכן הניסיון שכבר קיים בתחום זה בארץ, אציג את קיצור חקר האינטליגנציות ואת 32 האינטליגנציות על פי ספר יצירה (שיטת לוסקי). מכאן הדרך פתוחה להציג את חמשת המאפיינים ליצירת תבנית ומסגרת עבודה לרפואה משולבת דרך 32 האינטליגנציות, עבור מרכזים רפואיים ועבור מטפלים, ועריכת דיון בהם.
מחקר זה מציג תבנית ייחודית לרפואה משולבת דרך 32 האינטליגנציות. מחקר זה אינו עוסק באימות היתרונות או השוואה של תבנית הרפואה המשולבת דרך 32 האינטליגנציות ביחס לתבניות אחרות. תרומתו של מחקר זה היא בהצגת תבנית ייחודית ופשוטה לרפואה המשולבת, דרכה, מרכזים רפואיים ומטפלים יכולים ליצור את התמהיל הטיפולי הייחודי שלהם בהתאמה לאוכלוסיית המטופלים. החומר התיאורטי הרב שעומד בבסיס המחקר לא ייכלל כולו בעבודה זו, בשל מגבלת היקף העבודה הנדרשת מסוג מחקר זה ואולם במסגרת הדיון, תעשה הפניה למקורות נוספים להשלמת התמונה הכוללת.
התבנית המוצעת מורכבת מחמישה מאפיינים, שהם שאלות משנה, לשאלת המחקר, העולות מ- 32 הנתיבות של ספר יצירה: סולם הבריאות, המנוע לשינוי, תרופות הוליסטיות, סל הטיפולים ומעגל המטפלים.
1. סולם הבריאות. בחלק זה אציג את 32 האינטליגנציות כתבנית המייצגת את האדם השלם על פי ספר יצירה (שיטת לוסקי). כמו כן אציג את החלוקה לארבעה רבדים כסולם הבריאות השלם ליצירת רפואה שלמה. על פי ספר יצירה, שלושים ושתים האינטליגנציות מייצגות את כל המציאות האנושית: רצונות, תכונות, תחושות, גישות, אמונות, איברים בגוף, צבעים, ריחות, צלילים ועוד (לוסקי 2005).
לכל אדם יש שלושים ושתים אינטליגנציות במינון ומדרג ייחודי. אציג כיצד פרופיל אישי של אדם מהווה את השפה הייחודית בה הוא מתפקד ויכול להצטיין. אציג כיצד אינטליגנציה בקבלה תאפשר ירידה בסולם הבריאות, בעוד אינטליגנציה בנתינה תגרום לעליה בסולם הבריאות.
32 האינטליגנציות מתחלקות לארבעה רבדים, ארבע הרבדים מבטאים את כל היש, הם יוצרים רצונות מנוגדים ומשלימים המאפיינים צרכים ואתגרים משתנים לחיים מלאים. החלוקה לארבעה משקפת את הקשת השלמה של החיים - ארבעה יסודות: אויר, אש, מים, אדמה. ארבע מציאויות: דומם, צומח, חי, מדבר. ארבע משימות חיים: אהבה, קריירה, כסף, בריאות. ארבעה רבדים: גופני, רגשי, שכלי, רוחני. אציג כיצד פעולה משולבת ותנועה בתוך ארבעת הרבדים מבטיחה איזון לגוף ולנפש ומאפשרת רפואה שלמה.
2. המנוע לשינוי. בחלק זה אציג את המנוע לשינוי פנימי, כפי שמורה ספר יצירה, דרך הרצון לקבל, הרצון לתת, לעליה וירידה בסולם הבריאות. אציג את הקוטביות המופיעה בכל תופעה בטבע, בכל אינטליגנציה ובכל רובד, ואת המאבק הבלתי פוסק בין הרצון לתת ובין הרצון לקבל כמנוע לשינוי פנימי ולמעבר מרובד לרובד.
3. תרופות הוליסטיות. בחלק זה אציג 32 פעולות אנושיות פשוטות והקשר שלהן ל- 32 האינטליגנציות, כגון: מקלחת, אכילה, הליכה, חיבוק, נשיקה, תשומת לב. כאשר פעולות אלה מתבצעות מתוך מודעות – רצון לתת או רצון לקבל שבהן, הופכות לתרופות הוליסטיות, לשינוי פנימי, לעליה וירידה בסולם הבריאות.
4. סל הטיפולים. סל הטיפולים ליצירת רפואה שלמה מחייב שיטת טיפול אחת, לפחות, מכל רובד. בפרק זה אפרט לגבי 4 שיטות טיפול, שיטה אחת לכל רובד של סל הטיפולים, לצורך הדגמת סל טיפולים. כמו כן, אציג שיטות טיפול פעילות ברפואה המשלימה. וכן כיצד לכל שיטה טיפולית יש היבט מרכזי הקשור לאחד מארבעת הרבדים, וכיצד בחירת שיטת הטיפול צריכה להתבצע על בסיס יכולתה לטפל ברובד מסוים. וכן את ההמלצה, למרכזים רפואיים ולמטפלים, לאמץ סל טיפולים משולב. כלומר - בחירת שיטות טיפול בהתאמה לרובד.
5. מעגל המטפלים. בחלק זה אציג את "מעגל המטפלים" - תהליך טיפולי בן עשרה שלבים, על פי ספר יצירה. ספר יצירה קובע שכל תהליך טיפולי מתבצע בעשרה שלבים: "הביט, ראה, חקר, הבין, חקק, חצב, צרף, יצר, חשב, עלתה בידו". זהו תהליך מכוון ומודע, רצף גנטי ליצירת מציאות חדשה.
לסיכום, אציג את חזון הרפואה המשולבת, את דרכי העבודה והשילוב בין הרופא, בגישה המדעית, והמטפל, בגישה ההוליסטית. כמו כן אציג את הביטוי המעשי של הרפואה המשולבת (ריפוי כתהליך חינוכי נרכש), כפי שחוויתי אותו באופן אישי.

מטרת המחקר ומתודולוגיה
מטרת המחקר: לפתח תבנית לרפואה משולבת דרך 32 האינטליגנציות, עבור מרכזים רפואיים ועבור מטפלים.
אחוז גבוה של מטופלים פונה לרפואה המשלימה המציעה מאות שיטות טיפול לא מאורגנות ולא מוסדרות בחוק. מטפלים ורופאים רבים מגדירים את עצמם מטפלים ברפואה משולבת, מרכזים רפואיים אחדים פתחו מחלקות ומשתמשים במונח "רפואה משולבת". הרפואה המשולבת מתהווה והופכת לעובדה בשטח.
תרומתו של המחקר היא בהצגת מסגרת עבודה - תבנית לעיצוב רפואה משולבת עבור מרכזים רפואיים ועבור מטפלים, דרך שלושים ושתים האינטליגנציות, על פי ספר יצירה. מסגרת זו מתאימה, בדרך מיוחדת, את סוג הטיפול לאופי הבעיה של המטופל. מסגרת זו מתבססת על תרגום של חוכמת עבר (על פי ספר יצירה, המיוחס לאברהם אבינו) לחשיבה ופיתוח עכשווי (בהתאם ל- 32 האינטליגנציות - שיטת לוסקי).

שאלת המחקר
מהם המאפיינים המרכזיים המתחייבים ליצירת תבנית ומסגרת עבודה לרפואה משולבת דרך 32 האינטליגנציות, עבור מרכזים רפואיים ועבור מטפלים, על פי ספר יצירה?

שיטת המחקר
המחקר משלב את השיטה הפנומנולוגית והשיטה ההרמנויטית. שיטות מחקר אלו נבחרו בשל הביטוי האישי הרחב שהן מאפשרות לחוקר. הביטוי הרחב של החוקר יאפשר גיבוש שיטת מחקר ייחודית המתחייבת מחקירת הנושא שעדיין לא נחקר וכן ממורכבות הנושא ומהותו (המחייב התבוננות אישית) של המחקר העומד לפנינו. המחקר יושתת על הגישה הפנומנולוגית פרשנית מיסודו של אלפרד שוץ (Schutz, 1971), לפיה פעולות וסמלים מתפרשים תמיד דרך הסיטואציה הייחודית שבה מוצא אדם את עצמו בעולם, בכל רגע נתון של קיומו.
שיטת המחקר הפנומנולוגית איכותנית נסמכת על ההנחה כי בסיוע כלים איכותניים ניתנת לחוקר אפשרות להגיע בצורה מעמיקה וממוקדת יותר למרכז ההוויה האנושית, תוך עיבוד וניתוח הממצאים בהקשרם הכוללני Miles & Huberman, 1984: Smith, 1979)). על פי הגישה הפנומנולוגית, לא קיימת אמת או מציאות אובייקטיבית אחת, כי אם ריבוי מציאויות המוכתבות על ידי המשתתפים. הנחת היסוד היא שתפיסת המציאות היא סובייקטיבית ותלויה בעיני המתבונן. המחקר הפנומנולוגי שואף לאתר, לתאר ולהבין את החוויות הללו. גישה זו מדגישה את היתרון בהבנה ובפירוש סובייקטיבי של תופעות חברתיות, ומאפשרת הבנה עמוקה של המשמעויות והחוויות של הפרט כפי שהן נתפסות על ידו.
השיטה האיכותנית פרשנית (הרמנויטיקה) מבוססת על ניתוח מקורות כתובים. ההרמנויטיקה היא תיאוריה או פילוסופיה של נתינת משמעות לדברים על ידי פירושם (Bleicher, 1980) . במחקר זה בחרתי את ההרמנויטיקה הפילוסופית הכוללת את התיאוריות של היידגר, גדמר וטיילור, לפיה ניתן למצוא בטקסט משמעויות שונות התלויות בפרשן. גדמר טוען כי "כל הבנה היא פרשנות" (לוי 1986). ההנחות המוקדמות של חוקר משפיעות על התייחסותו לטקסט, וכך, בעצם, מאפשרות לו לשפוט את הטקסט ולגלות בו דברים חדשים ומקוריים.
לסיכום: המתודולוגיה של הפנומנולוגיה מאופיינת בגישה מחקרית השואפת להיות חסרת הנחות מוקדמות. זוהי מתודולוגיה השואפת להדוף מבעוד מועד הליך מחקרי, טכניקות מחקריות ומושגים אשר ינחו את החקירה. לפנומנולוגיה ולהרמנויטיקה יש דרכי חקירה מסוימות, אולם, הדרך לא נקבעת מראש על ידי ציוני דרך, אלא יש לגלות את הדרך או להמציאה בהתאם לשאלה הנחקרת. גישה זו עולה בקנה אחד עם גישתו של ספר יצירה, המציג שיטה והורס אותה, כדי לפתח שיטה חדשה, ובכך, למעשה, מכוון לכך שאין, בסופו של דבר, שיטה. הפן המחקרי העיקרי בעבודתי מתבטא בפרשנות מקורית לחמשת המאפיינים של הרפואה המשולבת על פי ספר יצירה, לצורך יצירת תבנית ייחודית ופשוטה לרפואה המשולבת.
יודגש כי הגישה הפנומנולוגית היא "המשקפיים" דרכם אני מנתח, חוקר ומנסח את היישום של 32 האינטליגנציות, כפי שאני מבין אותם על עצמי ועל אחרים. הגישה ההרמנויטית מתייחסת לפרשנות לספר יצירה והאפשרות להביא את ההסבר ליישום מעשי.

בריאות בראי האינטליגנציות
בפרק זה אציג את שדה הרפואה ההוליסטית וכן את הרפואה המשולבת בראי חקר האינטליגנציות ותבנית 32 האינטליגנציות על פי ספר יצירה. נושאים אלה הם הבסיס התיאורטי לדיון בשאלת המחקר.

בריאות הוליסטית
הצגה ביקורתית של הבריאות המדעית לצד הגישה ההוליסטית וכן תיאור הקשר בין גוף ונפש בגישה ההוליסטית, הם הרציונאל למפגש בין הרפואה המדעית לרפואה ההוליסטית, לצורך יצירת רפואה משולבת.
על פי האנציקלופדיה העברית (1961), מקור המילה "הוליזם" הוא יווני ופירוש המילה הוא "שלם". ההוליזם תופס את הכוליות כגורם בסיסי במבנה העולם. ההוליזם רואה את העצמים בטבע, את החי ואת הדומם כשלמות הגדולה מסך כל חלקיה. השלם הוא מציאות ראשונית וייחודית. המפגש של יסודות שונים בזמן ובמרחב מוגדרים יוצר תוצאה ייחודית, גילוי של תכונות חדשות שלא ניתן היה לצפותן מראש על סמך ניתוח כל חלק של המציאות בנפרד. בריאות הוליסטית היא דרך חיים ותפיסת עולם הרואה את האדם במרכז.
כדי להבין את התפקיד המיוחד של הבריאות ההוליסטית יש צורך להשוותה לרפואה המדעית. בן דב (2005), מדען וחוקר העוסק בשאלות גוף נפש טוען, כי: "כאשר אנו מדברים על ריפוי, אנו חייבים להתייחס לאדם השלם, ולא רק למרכיביו הנבדלים. זהו ההבדל היסודי בין שיטת הרפואה המדעית לבין שיטות של רפואה חלופית" (בן דב 2005). לדברי בן דב, הרפואה המדעית מבוססת על ההנחה שאפשר לטפל בתופעות נפרדות בתוך המערכת האנושית. ואכן, שיטת הרפואה המדעית מחלקת את האדם למערכות שכל אחת מהן היא נושא להתמחות רפואית נפרדת. רופא עיניים, למשל, איננו מתמחה בבעיות לב, ולהיפך. לפיכך, אם אנו מגיעים לרופא עם מחלה הפוגעת במערכת הנמצאת בתחום התמחותו, הוא יכול להציע לנו פתרון מספק. אולם אם, כפי שקורה, אנו מגיעים לרופא המדעי עם מחלה הפוגעת במערכות השייכות לתחומי התמחות שונים. במקרה כזה נצטרך לנוע בין רופאים מומחים שונים, שכל אחד מהם יכול לומר דברים אחרים, ולעיתים, לרשום תרופות הסותרות את מה שהמומחה, האחר, אמר ועשה.
אפשר להבין את ההבדל הזה אם נתבונן בתפקיד שהגוף האנושי השלם ממלא בריפוי. בשיטת הרפואה המדעית, אין לגוף שום תפקיד, והוא אף מופיע כגורם מפריע. לדוגמא, עיקר פעולתו של הרופא המנתח הוא חיתוך רקמות הגוף כדי להגיע לחלק הפגוע, ולכן היותו של החלק המטופל בתוך הגוף החי נתפס כבעיה ולא יתרון. באופן דומה, גם השפעות הלוואי של תרופות מופיעות בגלל קשרי הגומלין הסבוכים בין המערכות השונות בגוף, והמצב האידיאלי לפעולת תרופה הוא 'במבחנה', כשהתאים שעליהם היא פועלת מבודדים מסביבתם. לעומת זאת, הרפואה ההוליסטית רואה את האדם השלם, מתבססת על תהליכי ריפוי טבעיים, במטרה לחזק את הגוף ולאפשר לו להתמודד עם המחלה ביתר הצלחה.
בהיבט של גוף נפש "כאשר אנו מגיעים לרופא, איננו משאירים את הנפש מחוץ לחדר הטיפולים. ההיבטים הנפשיים של מחלה מהווים חלק חשוב גם בהתפתחות המחלה וגם בתהליך הריפוי" (בן דב 2005). ההבדל העקרוני בין המדען לרופא - המדען מחויב "לאמת המדעית", כלומר לאמת ששיטות החקירה של המדע מסוגלות לגלות. לעומת זאת, הרופא מחויב לריפוי, ויעדיף מצב שבו המטופל יתרפא מהסיבות "הלא נכונות" על מצב שבו הוא ימות מהסיבות "הנכונות".

הרפואה המשולבת
בחלק זה, אבהיר מהו שילוב, אציג את המושגים הקשורים ברפואה המשולבת ואסקור את מצב הרפואה המשולבת בישראל תוך בחינת תמהיל הטיפולים במרכזים הרפואיים השונים. בחלק זה, נראה כי הדרך בה נבחרו הטיפולים עבור הרפואה המשולבת, במקרים רבים, נבעו משיקולים של נוחות או "היצע וביקוש" ולא מרציונאל טיפולי.
"רפואה משולבת" משמעה, שילוב שיטות טיפול שונות (הוליסטיות ומדעיות) בסל הטיפולים כדי לתת מענה לריפוי גוף ונפש בארבעה רבדים: רוחני, שכלי, רגשי וגופני .
במהלך ההיסטוריה האנושית, הציגו חוקרים רבים עמדה בזכות הרפואה המשולבת ואולם מעולם, עניין זה, לא הבשיל בשדה העשייה כפי שהוא מתהווה בימים אלה.
ספר יצירה, המיוחס לאברהם אבינו, היה הראשון שהורה את הגישה המשולבת. הקשר בין הספירות והאותיות (זכר ונקבה) ויצירת ארבעת הרבדים: רוחני, שכלי, רגשי, גופני - חושים, כוחות פנימיים, השפעות חיצוניות, והקשרים בין הרצון לתת והרצון לקבל. קשרים בין האיברים בגוף לעונות השנה, למזלות, לכוכבים, למידות, לעומקים, לתכונות אנושיות ולאינטליגנציות – הכל קשור, הכל אחד (לוסקי 2005). ניתן לראות בדברים אלה, קביעת כללים בסיסיים עבור הרפואה המשולבת.
התייחסות לבריאות בגישה הוליסטית, נמצאת גם אצל סוקראטס שהזהיר לפני אלפיים ארבע מאות שנה, כי חלק אינו יכול להיות בריא אלא אם כל השלם בריא. גם יאן סמאץ הציע בשנת 1926 לראות את החיים כישות הגדולה ושונה מסכום חלקיה. לדברי סמאץ, כאשר מגבילים דברים לפרספקטיבה מסוימת חלקם הולך לאיבוד. גם אם ניתן לבחון כל חלק בנפרד עדיין תהייה חסרה הפרספקטיבה של השלם שהיא עמדת העל.
מודל ארבעת הרבדים, המתאר את האדם השלם (גופני, רגשי, שכלי ורוחני) מופיע בתורות המזרחיות – בבודהיזם של בודהה (שמונה הנתיבים, 2500 לפנה"ס), ובטאואיזם של קונפוציוס (קונג פו צה 551- 479 לפנה"ס) (פרלה 2000) . המודל התבניתי לתיאור השלם, הוא חלק בלתי נפרד משיטות הטיפול ההוליסטיות. ארבעה רבדים לתיאור השלם נמצא ברפואה היהודית וגם בפילוסופיה המערבית. לרפואה המשלימה הקרויה גם רפואה הוליסטית (שלם) כמה שיטות טיפול שבייסודן עומדים שני עקרונות מהותיים:
1. האדם הוא ישות שלמה אחת ובה מתקיימים קשרי גומלין דינאמיים בין גוף לנפש בארבעה רבדים – גופני, רגשי, שכלי ורוחני.
2. לכל אדם יש כוחות ריפוי פנימיים שניתן להעצימם ולכוונם לביצוע עבודת הריפוי.
מחלה קשורה בהפרת האיזון העדין הקיים בין גוף לנפש. לכן השאיפה הראשונה בתהליך הריפוי היא להגיע לנקודת שיווי המשקל כדי לאפשר לכוחות הריפוי הפנימיים האצורים בכל אדם מצע טוב ותנאים הולמים לפעולה. השאיפה להרמוניה ואיזון קיימת לא רק בזמן חולי, היא חיונית אף יותר כדי לשמר את הבריאות ולמנוע התפתחות מחלות. לקשר גוף נפש ויחסי הגומלין ביניהם יש סימוכין מדעי (שכטר 2004) , תחום מדעי מחקרי העוסק בקשרים אלה קרוי פסיכונירואימונולוגיה (פסיכו – מוח: נירו – דרך הנוירונים או מערכת העצבים: אימונו – פעילות מערכת החיסון: לוגיה – מדע). עבודות מחקר רבות הוכיחו שיש קשר בין מדע הבוחן את המוח ובין מערכות החיסון וכן שיש קשר בין לחץ ובין פעילותה של כל מערכת בגוף. לדברי שכטר (2004), קיימת הוכחה מדעית שלחץ פוגע בפעילות הלב, מגדיל את הסיכוי לחלות ופוגם בסיכויי ההחלמה. בעבודות אחרות, הדגימו שאפשר לשפר את פעילות מערכת החיסון באמצעים פשוטים כגון פעילות גופנית, הרגלי שינה ואכילה נכונים, אופטימיות ואפילו צחוק. בעבודות שבהן נבדק הקשר בין חשיבה אופטימית להחלמה ממחלות קשות כמו מחלת לב, שבץ מוחי וסרטן, נמצא שיש קשר ישיר בין גישה חיובית ואמונה ביכולת ההחלמה ובין החלמה. שכטר (2004) טוענת כי אנשים שהאמינו שיחלימו או מצבם הנפשי היה טוב יותר, התמודדו טוב יותר עם חולי וסיכויי החלמתם גדולים יותר. מכאן שאין מדובר בגישות סותרות – אפשר בהחלט לנסח נוסחה טובה המשלבת בין הרפואה המדעית והרפואה המשלימה.

הרפואה המשולבת בישראל
רפואה אינטגרטיבית אינה מקבילתה הפשוטה של רפואה משלימה. בעוד שרפואה משלימה מתייחסת לאוסף גישות אבחון וטיפול אשר אינן נלמדות בבתי הספר לרפואה, הרי שלרפואה אינטגרטיבית יש משמעות רחבה יותר ויעד ארוך טווח. היא מתמקדת בתפיסה של בריאות וריפוי מול תפיסה הממוקדת במחלה. היא רואה את המטופל כאדם שלם המורכב גם מנפש ומרוחניות ומשלבת אספקטים אלו באבחון ובטיפול (רייס, ל. וייל, א. 2001). בנוסף, גישה זו מחייבת את המטופל והרופא להיות מעורבים בו זמנית בשמירת הבריאות על-ידי הפניית תשומת לב למרכיבי אורחות החיים כמו תזונה, פעילות גופנית, מנוחה, שינה, וטיבם של מערכות יחסים. הרפואה המשלימה היא רפואה בעלת ערך רב לטיפול במטופל לכן היא חייבת להיות משולבת במסגרת רפואת העתיד - רפואה משולבת, integrated medicine שילוב אשר לא רק יכלול את הגישות המשלימות כדרך טיפול, אלא יהווה שינוי מהותי של תפיסת הבריאות ואורח חיים. את הרפואה האינטגרטיבית החלו המטופלים לקדם על דעת עצמם. מבחינה תפיסתית, ישראל היא מהמובילות המעשיות בתחום זה ואף הרחיקה לכת כאשר בשנת 1991 נפתחה בישראל מרפאה, הראשונה לרפואה משולבת בבית חולים האוניברסיטאי אסף הרופא, תהליך אשר זכה בזמנו להתנגדות מצד הממסד הרפואי. בסוף העשור גדל בישראל מספר בתי החולים המשלבים רפואה משלימה ל- 10. במקביל פתחו קופות החולים את שעריהן והחלו מספקות שירותי רפואה משלימה למבוטחים, במסגרת הביטוח המשלים. בישראל ניתן סל השירותים המגוון ביותר בתחום הרפואה המשלימה/משולבת בהשוואה למדינות המערב (רייס, ל. וייל, א. 2001). רמת השילוב בישראל במערכות השונות הצליחה לשלב לא רק בין גישות משלימות ובין רפואה קונבנציונאלית אלה גם בין גישות משלימות, בינן לבין עצמן, תחום בו ישראל היא "חלוצה עולמית" (רייס, ל. וייל, א. 2001).

ניהול בריאות המטופל במקום ניהול המחלה
הרפואה המשולבת, משלבת שיטות טיפול וגישות שונות. שילוב של השיטות המדעיות עם הגישות ההוליסטיות וכן שילוב בין הגישות ההוליסטיות לבין עצמן, נעשה במטרה ליצור סל טיפולים אינטגרטיבי לטיפול באדם כיחידה שלמה אחת. הרפואה המשולבת מטפלת ברובד הפיסי, דרך תרופות וניתוחים, שיטות טיפול גופניות הוליסטיות, כגון: דיקור, עיסוי או תנועה. טיפולים ברובד הרגשי, כגון: שילוב אמנויות. ברובד השכלי, טיפולים, כגון: דמיון מודרך. וברובד הרוחני, טיפולים, כגון: מדיטציה.
בפועל, מרבית המרכזים הרפואיים אינם יוצרים את האינטגרציה הזו. בבואם לבחור את סל הטיפולים, נוטים, המרכזים הרפואיים, לבחור שיטות טיפול גופניות, כגון: עיסוי, תזונה, הומיאופתיה, רפלקסולוגיה, תנועה. ובמקרים רבים מתעלמים משיטות טיפול רגשיות, שכליות ורוחניות.
בעיית העדר האינטגרציה אינה בלעדית למרכזים הרפואיים, גם הבריאות ההוליסטית המגדירה את עצמה ופועלת על פי תבנית המשלבת ארבעה רבדים לטיפול בשלם, נותנת רק מענה חלקי ולא שלם לשילוב בין השיטות והגישות השונות. המטפל ההוליסטי מציין ומונה את שיטות הטיפול בהן הוא עוסק. הוא מצהיר: "אני מטפל בשיאצו, רפלקסולוגיה ותזונה". ומטפל אחר מצהיר: "אני מטפל בהילינג וצמחי מרפא". המטפל ההוליסטי אינו לומד או בוחר את שיטות הטיפול שלו מתוך הצורך ליצור אינטגרציה בין ארבעת הרבדים. הוא מכשיר את עצמו על פי נטיות הלב שלו, או על פי ההיצע והביקוש בשוק הרפואה המשלימה. למרות הרצון המוצהר של המטפלים ההוליסטים לטפל באדם השלם (ארבעה רבדים), בפועל, אין יישום אינטגרטיבי שמתייחס לארבעת הרבדים ובהתאם אף לא מוענק למטופל טיפול הוליסטי.
תרפיות מגע אינן מטפלות ברובד השכלי או ברובד הרוחני, ומדיטציה אינה נותנת מענה לבעיות תזונה או תנועה. יתכן שמודט מיומן יכול להגיע לרמת מדיטציה כזו שתענה גם על בעיות התנועה והתזונה שלו, דבר זה אולי אפשרי לאחר שנים של אימונים שלא תמיד עומדים לרשותו של כל מטופל.
עניין מרכזי זה, של חשיבות מתן סל טיפולים אינטגרטיבי מדויק יכול להיות מומחש בדוגמא הבאה: הדבר דומה לאדם ששבר את רגלו (רובד גופני), ולאחר התייעצות מגיעים המטפלים למסקנה שהשבר נגרם כתוצאה ממערכת יחסים זוגית קשה, שגרמה לחוסר תשומת לב, וזו תרמה לחוסר ערנות, למעידה ולשבר ברגל. ואז מחליטים המטפלים לטפל תחילה במערכת היחסים הזוגית (רובד רגשי), לפני שמגבסים את הרגל השבורה. דבר זה אינו נכון, באותה מידה לא יהיה נכון לטפל באמצעות תזונה (רובד גופני) במצב של אובדן מקום עבודה או באובדן אדם יקר (רובד רגשי). החלוקה לרבדים נועדה כדי לטפל ברובד הפגוע באופן ישיר ומיידי באמצעות השיטה הטיפולית המתאימה לרובד שנפגע.
בגישה ההוליסטית קיים מעבר בין הרבדים השונים, כך שכל טיפול ברובד אחד משפיע ומטפל גם ברובדים האחרים (במרחק של זמן). אולם המטפל צריך לטפל ברובד הכואב (בתוצאה) באופן ישיר ומיידי, ורק בשלב הבא, או במקביל, לטפל בזרע (בסיבה) לתקלה שמקורו ברבדים אחרים. בדרך זו המטופל יקבל טיפול הוליסטי.
עולה מכך שכל שיטה טיפולית משלימה, בפועל, נותנת מענה מיידי וישיר רק לחלק מהשלם ואינה מטפלת באדם על פי הצהרתה. מכאן החשיבות הגדולה בהגדרת סל טיפולים הכולל שיטות טיפול שונות בהתאמה לרבדים השונים לרפואה המשולבת.
הוליזם הוא לא רק כל גישה בפני עצמה, אלא גם אינטגרציה בין גישות, שמעוצבות בהתאם לצרכי המטופל. הדגש ההוליסטי הוא מערכתי ולא רק בגישה או באווירה. בריאות הוליסטית משמעה שהמטופל במרכז - ניהול בריאות המטופל במקום ניהול המחלה.

ספר יצירה
המודל לרפואה משולבת מתבסס על התבנית שמורה ספר יצירה והפירוש הניתן לתבנית, אשר על כן מצאתי לנכון להקדיש חלק זה להצגת מקומו המיוחד של ספר יצירה במחשבה ובפילוסופיה.
בספרו "תורת היצירה של ספר יצירה", אומר יהודה ליבס (פרופ' בחוג למחשבת ישראל באוניברסיטה העברית בירושלים): "ספר יצירה הוא יצירה מופלאה, חד פעמית בלשונה, בצורתה ובתוכנה, קצרה, שקולה ולקונית, שהופיעה אל תרבות ישראל מזמן ומקום בלתי ידועים, ועיצבה מחדש את פני הספרות והמחשבה היהודית. זה ספר הדרכה והוראה, עז תוכן וביטוי באשר להנהגה הרוחנית הראויה" (ליבס 2000). פעילות האל, שהיא לכאורה עניינו העיקרי של הספר מוצגת, לדעתו של יהודה ליבס, כדגם לחיקוי וכמודל לפעילות האנושית. אלוהים הוא האור והאדם הוא הכלי (צל), לאלוהים אין התחלה או סוף ואילו אדם נמצא במגבלות של התחלה וסוף. הכלי צריך את האור כדי לקבל, והאור צריך את הכלי כדי לתת, אחד קשור בשני, האחד מתהווה דרך השני, כדי ליצור את האיזון. אלוהים ברא עולם באמצעות שלושים ושתים אינטליגנציות (נתיבות), ולכן גם על האדם לעצב ולבנות את עולמו באמצעות שלושים ושתים אינטליגנציות.
ספר יצירה הוא מקור עץ החיים, הזרע ממנו נבטו וצמחו כל הענפים, כל התפיסות, האבות, התורות והדתות. על פי האר"י הקדוש (ברג 1990), ספר יצירה הוא ספר ההדרכה שהעניק בורא עולם, עבור כל נבראיו, באמצעות אברהם אבינו, לפני שלושת אלפים ושמונה מאות שנה. גודלו של ספר יצירה הוא כשלושה עמודים, אבל נוצרה ספרות מחקר סביבו, פירושים וחיבורים רבים. לספרות זו חשיבות עצומה בעיצוב פני היהדות, המחשבה הקבלית והפילוסופיה היהודית (ליבס 2000). סביב ספר יצירה נוצרו יצירות מופת כמו ספרות הקבלה והזוהר, מחקרים בתחום הקוסמולוגי והאסטרונומי, מבנה גוף האדם, תורת הלשון והדקדוק, מיסטיקה, מאגיה ועוד.
נוסח ספר יצירה חי ומתפתח עם צמיחת הספרות הפרשנית. תופעה זו, המוכרת גם במקרים אחרים, חריפה במיוחד במקרהו של ספר יצירה (ליבס 2000). לא הקבלה הולידה פירושים לספר יצירה, אומר פרופ' ליבס, אלא פירושי הספר הולידו את הקבלה, ובמילים אחרות: הפירוש לספר יצירה הוא תורת הקבלה.

קיצור תולדות חקר האינטליגנציות
התיאוריות על האינטליגנציות מסבירות כיצד אנו יוצרים את הבנתנו לגבי העולם בו אנו חיים, כיצד אנו משנים עמדות ואמונות, וכיצד אנו קובעים יעדים ומבצעים אותם. הצלחת התהליך מחייב הפעלה של כל הרבדים באישיותו של אדם – גישה הוליסטית, ולמעשה הפעלה של אינטליגנציות רבות, מכאן תרומת חקר האינטליגנציות להבנת הגישה ההוליסטית, שהיא לב הרפואה המשולבת.
הפסיכולוג הצרפתי בינה התייחס אל האינטליגנציה כאל יכולת שכלית שניתן לכמת אותה למדד נבונות מספרי, הקרוי מנת משכל - (IQ-Intelligence Quotient). בינה הרכיב עץ של יחידות גיל משכל, בהניחו שהמשכל משתנה עם הגיל. לפיכך, מנת משכל (IQ) מוגדרת כיחס שבין היכולת האישית של הנבחן לבין היכולת של בני גילו. מבחן ה-IQ פותח לראשונה על ידי בינה וסימון, בשנת 1916, ונועד למיין תלמידים לבתי ספר רגילים ומיוחדים. על בסיסו נהוגים עדיין מבחני אינטליגנציה אלו בעולם המערבי, לצורכי מיון תלמידים וחיזוי הצלחתם בלימודים. מבחן ה-IQ מודד את הכשרים הנדרשים להצלחה בלימודים בבית ספר קונבנציונאלי כמו: הבנה ויכולת מילולית, יכולת לוגית מתמטית וזכירת מילים ומספרים. על פי בינה וסימון קיימים שלושה קריטריונים לפעולת החשיבה: חשיבה בכיוון מוגדר, כושר הסתגלות בעזרת פתרונות ארעיים והכושר לברור, לשפוט נכון ולבקר כל הנחה או פתרון (גארדנר 1996).
השימוש הנרחב במבחני ה- IQ במשך השנים עורר ביקורת שהתייחסה לשאלה האם אינטליגנציה היא כושר אחד, שניתן למדידה כמותית, או שהיא מהווה מכלול של כשרים. טענת המבקרים הייתה שהגדרת האינטליגנציה היא צרת מימדים, בודקת כשרים לוגיים-מתמטיים ומילוליים בלבד. גישה זו היא אנטי תזה לגישה ההוליסטית, גישה זו מתייחסת רק לחלק אחד של הרובד השכלי ואינה רואה את האדם השלם (ארבעה רבדים).
בשנת 1710 טען ג'מביסטה ויקו - כפי שהאמת האלוהית היא מה שהאלוהים לומד בתהליך יצירתה וצירופה. גם האמת האנושית היא מה שהאדם לומד כאשר הוא בונה אותה ומעצב אותה על ידי מעשיו. לכן - מדע scientia)) הוא הידע (cognito) של המקורות, של הדרכים ושל הצורה שבהם הדברים נוצרים. לפי ויקו, הדרך היחידה לדעת משהו הוא ליצור אותו, ורק אז אפשר להכיר את כל הרכיבים שצורפו בו יחדיו. ויקו השתמש במילה operation (פעולה), מכאן שהידע לפי ויקו הוא מודעות לפעולות היוצרות את עולם העשייה, ועולם העשייה (הפעלה) הוא מוצר שבונה את האינטליגנציה. פיאג'ה (1977) גורס כי הפעלה של ישות קוגניטיבית, היא המארגנת את עולם ההתנסות על ידי ארגון עצמה. וקסלר (1944) טוען כי אינטליגנציה היא כושר, המתגלה באמצעות אתגרים המוצבים בפני הפרט ועל פי המשאבים שברשותו, ואילו תורנדייק (1921) גורס כי אינטליגנציה היא היכולת להשיב תשובות נכונות. ה"אינטליגנציה הרגשית" של גולמן (Goleman 1995) פותחה כדי לענות על הצורך של מציאת מדד שונה לכימות יכולת האדם, ולהבנת התנהגותו או השתלשלות חייו. האינטליגנציה הרגשית לוקחת שני מושגים ללא מתאם ביניהם, אינטליגנציה ורגש, ויוצרת הגדרה חדשה למושג שמסביר טוב יותר מצב חברתי, ארגוני וניהולי בעולם ההולך ונעשה יותר ויותר מורכב. שטרנברגTheory 1985) Sternberg) באמצעות תיאורית "האינטליגנציה התלת קשתית" גורס כי יש לבחון את האינטליגנציה בשלושה מימדים וביחסים שביניהם:
א. עולם החשיבה הפנימי של האדם הכולל את מרכיבי רכישת הידע, עיבוד הידע ומרכיבי המטה-קוגניציה העוסקים בתכנון וויסות מרכיבי רכישת הידע וארגונו.
ב. החשיבה במגע עם העולם החיצוני של האדם הכוללת את יכולותיו להסתגל לסביבה, לשנותה או להחליפה בסביבה אחרת.
ג. החשיבה וקשת הניסיון של האדם, כלומר, יכולותיו להתמודד עם מצבים חדשים ולהפוך את הכישורים שפיתח במהלך התמודדויות אלו לחלק אוטומטי מרפרטואר הפעולה שלו. ספרו "אינטליגנציה מצליחה" של שטרנברג (1997Sternberg ) נחשב לפריצת דרך של העשור האחרון בבניית תיאוריה חדשה המגדירה את האינטליגנציה האנושית. עיקר גישתו של פרופ' שטרנברג מבוססת על התורה הטריארכית (משולשת) של האינטליגנציה, המושתתת על שלושה יסודות: היסוד האנליטי, היסוד היצירתי והיסוד הפרקטי. לפי שטרנברג, אינטליגנציה מצליחה היא זו היכולה לעזור לפרט לבנות את עצמו לאור שלושת הרכיבים הללו, ומערכת חינוך איכותית היא זו שצריכה לאפשר ולעודד בנייה כזאת. גישתו של שטרנברג לבדיקת מהותה של האינטליגנציה מובעת בעיקר במונחים של ההקשר שבו היא מתרחשת. הוא הציע מסגרת הקשרית להבנת האינטליגנציה. רוב המחקרים, עוד משנות השבעים והשמונים של המאה העשרים, עסקו באינטליגנציה בקשר לעולמו הפנימי של הפרט. מחקרים אלה סיפקו אמצעי להבנת האינטליגנציה במונחים של התהליכים והמבנים הקוגניטיביים התורמים לה, אך הם לא תרמו דבר לגבי הקשר שבין האינטליגנציה ובין העולם החיצוני של הפרט. אם אנו תופסים את האינטליגנציה, לפחות בחלקה, כהתנהגות מסתגלת בסביבה של העולם הממשי, אומר שטרנברג, כי אז לא ניתן להבין במלואה את טיבה של האינטליגנציה מבלי להבין כיצד העולם הממשי מעצב את מה שמהווה התנהגות אינטליגנטית בהקשר חברתי ותרבותי נתון (1997Sternberg ) .
תיאורית האינטליגנציות המרובות
תיאורית האינטליגנציות המרובות של הפסיכולוג, נוירולוג, הווארד גארדנר (1996), חוללה מהפכה בתפיסת האינטליגנציה. היא הביאה ראיות לכך שהאינטליגנציה האנושית אינה מדד שכלי אחד, אלא צירוף של אינטליגנציות. לכל מאפייני האינטליגנציה יש מיקום מובחן במוח, והמנגנונים הייחודים של עיבוד מידע והבעתו משפיעים על הבנתנו את היכולת האנושית לחיות ולתפקד בעולם.
פרופ' הווארד גארדנר הטיל ספק בתקפותה של מדידת ה-IQ, בהדגישו את השונות המאפיינת את היכולות האנושיות, ובכך הרחיב את שדה הראייה של הפוטנציאל האנושי אל מעבר לגבולות של ה-IQ. לפי גארדנר, אינטליגנציה היא יכולת של אדם לפתור בעיות. פתרון הבעיה צריך להוביל לתוצרים הניתנים להערכה ומדידה (גארדנר 1996). גארדנר הציע לבחון כיצד אנשים מתמודדים עם מצבי חיים שונים בהדגישו את רב-ממדיותה של האינטליגנציה האנושית, שבאה לידי ביטוי ברבדים רבים במערכת גוף נפש, כמכלול של עשר אינטליגנציות או יכולות אנושיות מובחנות. אינטליגנציות אלו שונות זו מזו ויכולות לחבור יחדיו בתפקוד היומיומי. גארדנר התבסס על ההיבט הנוירופסיולוגי. לתינוק שבא לעולם יש מערכת סבוכה ומורכבת של מערכת עצבים המורכבת מנוירונים. נוירונים אלה ממתינים לאריגתם המשותפת ולחיבורם לכלל מערך פעיל של פעולות חשיבה. הקשר האקטיבי בין הנוירונים הוא שמקנה למערכת את תכונותיה, משמעותה ועיצובה. עיצוב המערכת קובע בסופו של דבר מיהו הפרט ואלו כישורים יהיו לו. אי פיתוח כישורים אלו פירושו ניוון פונקציונאלי של חלק מהמערכת העצבית. המחקרים הנוירופיסיולוגיים מראים, שעיקר הקשרים מתבצע דרך ההתנסות, ובעיקר בשלבים של הגיל הרך ובית הספר היסודי (גארדנר 1996).
מימדי האינטליגנציה שהוצעו על יד גארדנר הם: אינטליגנציה לשונית, אינטליגנציה לוגית-מתמטית, אינטליגנציה מרחבית, אינטליגנציה מוסיקלית, אינטליגנציה תנועתית, אינטליגנציה בין אישית, אינטליגנציה תוך אישית, אינטליגנציה נטורליסטית, אינטליגנציה מוסרית, ואינטליגנציה הישרדותית. כל אחת מאינטליגנציות אלו מופיעה אצל כל אדם, ב"מינון" כלשהו, כך שאנשים יכולים להיות אינטליגנטיים בתחומים כמו: מוסיקה, תנועה, יחסים בין-אישיים, ולאו דווקא בתחום הלשוני או הלוגי - מתמטי.
לכל אדם פרופיל אינטליגנציות ייחודי משלו, המעצב את אישיותו, את תפיסותיו והבנתו את העולם, ואת התנהגויותיו. פרופיל זה אמנם תורשתי מיסודו, ונטייתנו לאינטליגנציות מתגלות כבר בגיל צעיר, אולם המשך התפתחותן, או עיכוב התפתחותן, תלוי בגורמים סביבתיים, כגון: גישה למשאבים או למומחים שניתן להסתייע בהם, גורמים היסטוריים, תרבותיים, גיאוגרפיים, משפחתיים או נסיבתיים. לאור העובדה שלאינטליגנציות יש בסיס נוירו - ביולוגי, מכלול האינטליגנציות שלנו משתנה ללא הרף במהלך חיינו.
גארדנר טוען שניתן לשפר ולפתח כל אינטליגנציה בהשפעת הסביבה, באמצעות חשיפה, גירוי ואימון מתאימים, וכי יעילותן של האינטליגנציות תגבר ככל שתעלה רמת המוטיבציה לכך. לחילופין, התפתחותן של האינטליגנציות תעוכב בהיעדר חשיפה ואימון (גארדנר 1996).
היכולות האנושיות מתפתחות גם דרך הקשרים הנוירולוגיים וזרמי החשמל במוח. תאי המוח כמו האינטליגנציות, הן ישויות פיסיות שניתן לפתח באמצעים שונים והם מגיבים כמו ששרירים בגוף מגיבים לאימון ותרגול (גארדנר 1996). באמצעות תרגול ניתן לפתח את רשת העצבים והקשרים הנוירולוגיים במוח וכן בגוף כולו הנדרשים ללמידה, לניצול מיטבי ומאוזן של פוטנציאל 32 האינטליגנציות.

שלושים ושתים האינטליגנציות

הדיון הער במהות האינטליגנציה, והמהפכה שחוללו שטרנברג וגארדנר בתפיסת האינטליגנציה, מאפשרת את הופעתה של "תבנית" שלושים ושתים האינטליגנציות על פי ספר יצירה, המבקשת לתפוס מקום בדיון על הגדרת פוטנציאל האינטליגנציות האנושי. תבנית הפוטנציאל האנושי על פי ספר יצירה היא תבנית הרפואה המשולבת (לוסקי 2005).
ספר יצירה, המיוחס לאברהם אבינו, פותח בהכרזה דרמתית: "בשלשים ושתים נתיבות פליאות חכמה חקק יה...". כלומר: העולם נברא בשלושים ושתים אינטליגנציות: עשר ספירות בלימה ועשרים ושתים אותיות יסוד. נתיבות החוכמה על פי ספר יצירה הן אופן הפעולה וגם דרך הפעולה, הן המקום וגם הזמן, הן נתיבות החוכמה וגם החוכמה, הן היוצר וגם היצירה עצמה, הן התוכן וגם המסגרת (ליבס 2000). על פי ספר יצירה אלוהים ברא עולם באמצעות שלושים ושתים אינטליגנציות ולכן גם האדם מעצב ובונה את המציאות שלו באמצעות שלושים ושתים אינטליגנציות. קשה לתאר משהו שניתן לעבד במוח או במערכות הגופניות האחרות ללא האותיות והמספרים (ספירות), כי סוף מעשה במחשבה תחילה, וסוף מחשבה במספרים (ספירות) ובאותיות תחילה. שלושים ושתים האינטליגנציות הן הכוליות והשלמות, כל היש על כל מרכיביו, הספקטרום השלם של מציאות האור. כל התבניות והנתיבות האנושיות בנויות על אותיות, מילים ומספרים. כל עשייה, יצירה או בריאה אפשריים רק באמצעות ספירות ואותיות. המציאות והאינטליגנציות הן שני חלקים של אותה הוויה - היוצר והיצירה (לוסקי 2005).
האינטליגנציות הן עיקרון הריבוי, מספר האינטליגנציות הוא עיקר מהותם, מספר האותיות בכל קבוצה ומספר הספירות הן הריבוי האין סופי הנגזר מהן: הספירות לפי העיקרון הגנרטיבי העשרוני, והאותיות בהתחברן למילים, וגלגולן וצירופן עד אין - סוף. אבל הריבוי קיים רק לכאורה והוא אינו אלא עדות על האל האחד. עולמו של ספר יצירה הוא דינאמי ואינו ידוע מראש, הוא נוצר בעיני המתבונן בו ונהרס על ידי המתבונן בתהליך בלתי פוסק. עיני המתבונן הן שמטביעות בעולם את הריבוי והן אלה שמבטלות את מציאותו (ליבס 2000).
האינטליגנציה (DNA) היא אבן הבניין של הגוף. הגוף בנוי ביותר מחמישים מיליארד מיליארדי תאים החיים בגוף בצורות ובמידות בהתאם למיקומם ותפקידם. בכל תא נמצא זיכרון גנטי שעובר מדור לדור. עץ חיים הוא הזיכרון הגנטי, והפוטנציאל האנושי . זו מולקולה הבנויה מעץ מפותל של שלושה סלילים היוצרים שלושים ושתים אינטליגנציות בארבעה רבדים.
כל קטע בעץ היוצר את הסליל המשולש קרוי נתיב והוא מעין דף בספר עץ החיים השלם. שלושים ושתים האינטליגנציות הן הדפים היוצרים את הגנום האנושי השלם. בכל תא בגוף מצוי עותק מושלם של הגנום השלם. כל תכונות האדם היוצרים את מבנה האישיות מוצפנות בשילובים וצירופים שונים של שלושים ושתים אינטליגנציות. מיפוי התנהגות אנושית לפי אינטליגנציות יאפשר גישה לצורך אבחון וטיפול, תרגול, אימון, שכלול, תחזוקה ותיקון. (לוסקי 2005)
לכל אדם, לכל התנהגות אנושית, לכל תהליך, ולכל מעשה אנושי פשוט ניתן להגדיר פרופיל אינטליגנציות מדורג המכיל את כל שלושים ושתים האינטליגנציות.
לכל אדם פרופיל ייחודי. יש אנשים שהאינטליגנציות השכליות שלהם חזקות יותר והם יעדיפו פעילות במקצועות כמו ראיית חשבון, מנהל עסקים, ויש אנשים שהאינטליגנציות הרגשיות חזקות יותר והם יעדיפו לעסוק בעבודה סוציאלית, או חינוך. אלו שהאינטליגנציות הרוחניות חזקות יותר יעדיפו לעבוד בארגוני צדקה או בתפקיד מורים רוחניים ואלו שהאינטליגנציות הגופניות חזקות יותר, יעסקו במקצועות חקלאיים, או ספורט. יש כמובן שילובים של סוגי אינטליגנציות שמאפשרים מקצועות ועיסוקים משולבים.
לכל אדם פרופיל אינטליגנציות ייחודי המעצב את אישיותו והוא "מבנה" האישיות שלו. ואולם כל אדם יכול, לחשוף ולגרות, לאמן ולתרגל אינטליגנציות לצורך עיצוב אישיותו על פי הרצון החופשי (גארדנר 1996). הצירופים שמביא כל אדם הם חד פעמיים ומבטאים נאמנה את "מבנה" האישיות הייחודי שלו וכן את הייעוד האישי הנובע מכך. הפרופיל הייחודי של כל אדם עושה את האדם אחד, יחיד ומיוחד ומעמיד אותו במרכז היקום ובמרכז ההוויה. לכל אדם יש שלושים ושתים האינטליגנציות במינון ומדרג ייחודי, הפרופיל האישי של כל אדם מהווה את השפה הייחודית בה הוא מתפקד ומצטיין (לוסקי 2005). ההבנה שלכל אדם יש פרופיל אינטליגנציות ייחודי מחייבת שינוי בגישה הטיפולית, ממצב בו מנהלים את המחלה, לניהול בריאות המטופל. ניהול בריאות המטופל היא גישה הוליסטית המאפשרת יישום של תבנית הרפואה המשולבת.

32 האינטליגנציות על פי ספר יצירה

חמשת המאפיינים של הרפואה המשולבת הם פועל יוצא של "מבנה הבריאה של ספר יצירה". על פי ספר יצירה, החיים והיקום, היש והאין, הם אחדות אחת – שלושים ושתים נתיבות פליאות חכמה, והן 32 האינטליגנציות (לוסקי 2005).
ספר יצירה סופר שלושים ושתים נתיבות בדרך הבאה: השלם מתחלק לשניים: 10 ספירות,
ו-22 אותיות. שני החלקים האלה מייצגים זכר ונקבה, רצון לקבל ורצון לתת (המנוע לשינוי). הספירות מייצגות את הרובד הרגשי. האותיות (מתחלקות לשלושה) ומייצגות את הרובד הרוחני, השכלי והגופני . כך נוצרו ארבעה רבדים של השלם (סולם הבריאות).
כל אחד מהרבדים מכיל מספר אינטליגנציות (3 ברוחני, 7 בשכלי, 10 ברגשי, 12 בגופני), סה"כ 32 האינטליגנציות. כל אינטליגנציה היא כמו מגירה המכילה את כל מה שמתאים לתדר שלה: תכונות אופי, רגשות, פעולות אנושיות פשוטות, צבעים, צלילים, ועוד (תרופות הוליסטיות).
כל אחת מהאינטליגנציות, היא יחידה העומדת בפני עצמה והיא אחת משלושים ושתים אבני היסוד של הבניין כולו. כל אינטליגנציה היא מיקרוקוסמוס של השלם (שלושים ושתים האינטליגנציות). כל אינטליגנציה, כמו השלם, מתחלקת לזכר ונקבה - הרצון לקבל והרצון לתת (המנוע לשינוי). בכל אחת מהאינטליגנציות יש ארבעה רבדים: רוחני, שכלי, רגשי, וגופני (סולם הבריאות).
הספירות - האין
10 ספירות בלימה (רובד רגשי): ספירות בלימה או בלי מה (אין בהם דבר), מסמלות את החוסר, ה"לא כלום", ומתארות את הצד הסביל הנשי, ואת הכוחות הפנימיים (לוסקי 2005).
האותיות – היש
22 האותיות מתחלקים לשלושה רבדים (רוחני, שכלי וגופני).
22 אותיות יסוד מסמלות את הצד הפעיל, היוזם והיוצר, והחומרים בהם נבנה העולם והיש.

טבלת 32 האינטליגנציות בארבעה רבדים:

רוחני 3 אמות 3 סוגי רצון א מ ש
שכלי 7 כפולות 7 מורים והשפעות חינוכיות בגד כפרת
רגשי 10 ספירות 10 כוחות פנימיים 12345678910
גופני 12 פשוטות 12 חושים הוזחטילנסעצק

הגדרת היכולות - 32 האינטליגנציות

22 האותיות ו- 10 המספרים (32 הנתיבות), הם חוקים בהם נברא העולם. כל אות וכל מספר מייצג יכולת (אינטליגנציה) אנושית. 32 היכולות האנושיות, הן הפוטנציאל האנושי (לוסקי 2005). היכולות האנושיות הן "תרופות הוליסטיות" לשינוי פנימי, לעליה וירידה בסולם הבריאות, לצורך ריפוי, שמירה על איזון, ומניעת תקלות ומחלות. אימון ותרגול (היכולות) האינטליגנציות הוא מרכז העשייה ברפואה המשולבת.
3 אינטליגנציות ברובד הרוחני, מבטאות את היכולת להגדיר את הרצון ואת כיוונו:
האות א', בראה רצון חופשי - היכולת להבחין שהעולם הוא מרחב ריק שמתמלא ברצון חופשי.
האות מ',בראה רצון לתת - היכולת להגדיר את הרצון לתת כמטרה נעלה ותכלית החיים.
האות ש', בראה רצון לקבל - היכולת להגדיר את מידת כוח הרצון לקבל לעצמך ואת כיוונו.
7 אינטליגנציות ברובד השכלי, מגדירות את היכולת לחולל שינוי בגישות ובאמונות:
האות ב', בראה חוכמה - היכולת לתזמן פעולה - היכן, מתי, עם מי, כמה ואיך.
האות ג', בראה עושר - היכולת להבין שהרבה או מעט אינם משפיעים על השמחה שלך.
האות ד', בראה זרע - היכולת לשים מניע וכוונה נכונה כזרע ממנו צומחת התוצאה.
האות כ', בראה חיים - היכולת לחולל שינוי פנימי. להיות בתנועה ולהעביר הלאה.
האות פ', בראה ממשלה - היכולת לשחרר את עצמך מיהירות, ידענות, צדקנות, ושחצנות.
האות ר', בראה שלום -היכולת להכיל אותך ואחרים כדי ליצור שלם ושלמות.
האות ת', בראה חן - היכולת להעלות את ההתרחשויות למודעות עצמית ולגלות אותך.
10 אינטליגנציות ברובד הרגשי, מגדירות את היכולת לזהות ולאבחן חסרים:
הספרה 1, בראה את כוח האור - היכולת להיות בוודאות שהכול בא מצד האור, הכול אור.
הספרה 2, בראה את כוח בראשית - היכולת להתחיל כל דבר מהתחלה בכל מקום, גיל או זמן.
הספרה 3, בראה את כוח האהבה - היכולת לעשות דברים מאהבה כתרופה של כל התרופות.
הספרה 4, בראה את כוח החופש - היכולת להיות או לא להיות בכל מקום בו אתה נמצא.
הספרה 5, בראה את כוח המחשבה - היכולת ליצור באמצעות מחשבה, אמונה ומציאות חדשה.
הספרה 6, בראה את כוח האחדות - היכולת לחזק את השונות כדי ליצור אחדות והרמוניה.
הספרה 7, בראה את כוח ההתבוננות - היכולת לדעת את עצמך דרך אחרים ודרך התנסויותיך.
הספרה 8, בראה את כוח הריפוי - היכולת להבחין שככל שאתה לומד יותר אתה מבין פחות.
הספרה 9, בראה את כוח החיסון - היכולת ללמוד איך ללמוד ולמצוא את הידע הדרוש בזמן הנחוץ.
הספרה 10, בראה את כוח הגילוי - היכולת לקבל את המציאות ולטפל בסיבה לצורך שינוי התוצאה.
12 אינטליגנציות ברובד הגופני, מבטאות את היכולת להגדיר יעדים ולממשם:
האות ה', בראה את חוש הראיה - יכולת ראיה חזותית, מרחבית, על חושית, דמיונית, רב מימדית.
האות ו', בראה את חוש השמיעה - יכולת שמיעת קולות, צלילים, תדרים, עיבוד, משמעת ומשמעות.
האות ז', בראה את חוש הריח - יכולת להריח אמת ושקר ויכולת פעולה מהאמת האישית.
האות ח', בראה את חוש הדיבור - יכולת דיבור, כתיבה, שיתוף, הרצאה, אבחנה בין נכון ושגוי.
האות ט', בראה את חוש הטעם - יכולת להבחין בין טוב ורע, ויכולת פעולה בטעם טוב.
האות י', בראה את חוש המעשה - יכולת לעשות מעשים יזומים ויכולת להבחין בין מותר ואסור.
האות ל', בראה את חוש התשמיש - יכולת גילוי דרך מגע, גוף, טבע, ריקוד, תנועה, אמנויות, ציור.
האות נ', בראה את חוש הדרך - יכולת להפוך תהליך ליעד לפתרון בעיות הישרדות מורכבות.
האות ס', בראה את חוש הבטן - יכולת תרגול הפנמה ואימון אישי, יכולת פעולה מתוך אמונה.
האות ע', בראה את חוש המוח - יכולת משחק, הגיון, מיון, עיבוד, ניתוח, שאלה, חקירה מודעת.
האות צ', בראה את חוש הלב - יכולת חיברות, חמלה, מחויבות, קבלה, שילוב וניהול אחרים.
האות ק', בראה את חוש התא - יכולת התמודדות בדילמות ערכיות מוסריות, כבוד האדם וחירותו.
32 האינטליגנציות, הן הפוטנציאל האנושי. לכל אדם יש פרופיל אינטליגנציות ייחודי דרכן הוא יכול לקבוע יעדים ולהצטיין בהם.

טבלת 32 האינטליגנציות
אינטליגנציה היכולות הנרכשות כתוצאה מתרגול אינטליגנציות
רצון היכולת להגדיר את הרצון וכיוונו - רוחני
א רצון חופשי היכולת להבחין שהעולם הוא מרחב ריק שמתמלא ברצון חופשי
מ רצון לתת היכולת להגדיר את הרצון לתת כמטרה נעלה ותכלית החיים
ש רצון לקבל היכולת להגדיר את מידת כוח הרצון לקבל לעצמך ואת כיוונו
מורים היכולת לחולל שינוי בגישות ובאמונות - שכלי
ב חוכמה היכולת לתזמן פעולה - היכן, מתי, עם מי, כמה ואיך
ג עושר היכולת להבין שהרבה או מעט אינם משפיעים על השמחה שלך
ד זרע היכולת לשים מניע וכוונה נכונה כזרע ממנו צומחת התוצאה
כ חיים היכולת לחולל שינוי פנימי. להיות בתנועה ולהעביר הלאה
פ ממשלה היכולת לשחרר את עצמך מיהירות, ידענות, צדקנות, ושחצנות.
ר שלום היכולת להכיל אותך ואחרים כדי ליצור שלם ושלמות
ת חן היכולת להעלות את ההתרחשויות למודעות עצמית ולגלות אותך
כוחות היכולת לזהות ולאבחן חסרים - רגשי
1 אור היכולת להיות בוודאות שהכול בא מצד האור, הכול אור.
2 בראשית היכולת להתחיל כל דבר מהתחלה בכל מקום בכל גיל בכל זמן
3 אהבה היכולת לעשות דברים מאהבה כתרופה של כל התרופות
4 חופש היכולת להיות או לא להיות בכל מקום בו אתה נמצא
5 מחשבה היכולת ליצור באמצעות מחשבה מכוונת אמונה ומציאות חדשה
6 אחדות היכולת לחזק את השונות כדי ליצור אחדות והרמוניה
7 התבוננות היכולת לדעת את עצמך דרך אחרים ודרך ההתנסויות שלך
8 ריפוי היכולת להבחין שככל שאתה לומד יותר אתה מבין פחות
9 חיסון היכולת ללמוד איך ללמוד ולמצוא את הידע הדרוש בזמן הנחוץ
10 גילוי היכולת לקבל את המציאות ולטפל בסיבה לצורך שינוי התוצאה
חושים היכולת להגדיר יעדים ולממשם - גופני
ה ראיה יכולת ראיה חזותית, מרחבית, על חושית, דמיונית, רב ממדית
ו שמיעה יכולת שמיעת קולות, צלילים, תדרים, עיבוד, משמעת ומשמעות
ז ריח יכולת להריח אמת ושקר ויכולת פעולה מהאמת האישית
ח דיבור יכולת דיבור, כתיבה, שיתוף, הרצאה, אבחנה בין נכון ושגוי
ט טעם יכולת להבחין בין טוב ורע, ויכולת פעולה בטעם טוב
י מעשה יכולת לעשות מעשים יזומים ויכולת להבחין בין מותר ואסור
ל תשמיש יכולת גילוי דרך מגע, גוף, טבע, ריקוד, תנועה, אמנויות, ציור.
נ הלוך/דרך יכולת להפוך תהליך ליעד לפתרון בעיות הישרדות מורכבות
ס רוגז/בטן יכולת תרגול הפנמה ואימון אישי, יכולת פעולה מתוך אמונה
ע שחוק/מוח יכולת משחק, הגיון, מיון, עיבוד, ניתוח, שאלה, חקירה מודעת
צ הרהור/לב יכולת חיברות, חמלה, מחויבות, קבלה, שילוב וניהול אחרים
ק שינה/תא יכולת התמודדות בדילמות ערכיות מוסריות/כבוד האדם וחירותו
32 היכולות - 32 כישורי חיים - 32 תרפיות, 32 תרופות.
החלוקה לארבעה רבדים של 32 האינטליגנציות

דימוי עצמי ואינטליגנציות

אנשים שעובדים במקום עבודה רק בגלל הצורך להשתכר למחייתם, בלי שמחת חיים ובלי עניין, בסופו של דבר, יפתחו תקלות ומחלות כדי להימנע מעבודה מתסכלת. החברה יכולה וצריכה להעריך כשרים על פי פרופיל אינטליגנציות אישי, ובכך, ליצור פתיחות וקבלה של מקצועות רבים ומגוונים, כגון: שירה, ריקוד, ציור, משחק, ספורט, הילינג, נגרות, מסגרות, מכונאות, וכד'. בדרך זו לאפשר לאנשים רבים, שאינם רוצים להיות מהנדסים, עורכי דין או רופאים, להרגיש ראויים ורצויים בחברה, ולאפשר להם להצטיין בתחום בו הם יכולים לבטא את עצמם בדרך הטובה ביותר. עניין זה הוא היבט מרכזי ברפואה המשולבת, המבקשת לעסוק גם במניעה של מחלות ותקלות דרך חיזוק הדימוי העצמי.
כל אינטליגנציה קשורה בהיבט סביבתי ולכן יש לבודקה בהיבט המוכר והמתאים לאדם, ולאפשר תנאי סביבה אופטימאליים, המרחיבים את יכולת הביטוי של האינטליגנציה.
תפקיד המטפל לזהות את יכולות האדם, לסייע לו להגיע לתחום שיתאים לכישרונותיו, תחום שיאפשר לו יעילות וכושר תחרות, סיפוק, וחיזוק האינטליגנציות שהוא מצטיין בהם, דבר שיתרום להעלאת הדימוי העצמי ולמיצוי הפוטנציאל האישי (וליצקר 1999).
על אף ההבדלים בין בני אדם והמגוון האין סופי של "פרופילי האינטליגנציות", עדיין מתבצעת הערכה באמצעות מבחנים "קונבנציונאליים" אחידים. במצב משונה זה, מודגשות יכולות המתבססות בעיקר על שתי אינטליגנציות: הלשונית או הלוגית - מתמטית. המשמעות היא שאנשים המצטיינים בשתי אינטליגנציות אלו, נחשבים חזקים ומצליחים בעוד אחרים נחשבים מתקשים חלשים ואינם עומדים בדרישות, ונתונים, בדימוי עצמי נמוך, במעגלים מתסכלים של בינוניות או כשלון.
תפקיד המטפל לאפשר לכל אדם במה וחלון הזדמנויות לביטוי המרקם המגוון המאפיין את האינטליגנציות, אשר לעתים חבויות ואינן באות כלל לידי ביטוי. ככל שהטיפול יגוון בפעילויות ובחומרי למידה, כן יתאפשר יותר לגלות עניין ומוטיבציה, לבטא את העצמי בהקשר לפעילות הטיפולית, בדרכים מגוונות המתאימות לפרופיל האינטליגנציות האישי. מעבר לחוויה שבלמידה שכזו יתאפשר גם למטפל - לוודא באופן מהימן ותקף, על בסיס ביצועי המטופלים, אם אכן הם מבינים את הנלמד ומסוגלים לעשות שימוש מושכל בידע שרכשו. המטפל יוכל לאבחן יכולות, נטיות, נקודות חוזק ועניין, לצד נקודות לשיפור ותפיסות שגויות. לאור אבחון זה, יוכל המטפל לעצב את המשך הטיפול, בכך שיעודד מטופלים להתבלט ביכולותיהם החזקות, ובתחומי העניין שלהם. דווקא מזווית חיובית זו, חשוב שהמטפל יסתייע בנקודות חוזק ועניין אלו כמנוף לקידום של יכולות אחרות, שאינן מפותחות דיין ושרצוי לשפרן, או לשם שירוש תפיסות שגויות (וליצקר 1999).
אם נאמץ גישה "חינוכית" זו ברפואה המשולבת, ניתן יהיה ליצור תנאים מעוררי מוטיבציה, אופטימאליים, המעודדים את צמיחת המטופלים ואת מיצוי הפוטנציאל הטמון בהם. גישת טיפול כזו, המאפשרת למטופל להציג את עצמו בדרכים מגוונות המתאימות לאישיותו, לנטיותיו וליכולותיו, לפי בחירתו, עשויה להקנות תחושת מסוגלות ואמונה ביכולתו. בכך נגרום להעלאה של ביטחונם ודימויים העצמי. כל אלה יביאו למוטיבציה ולפתיחות ללמידה אישית, שתסייע להם לצאת ממעגל הכישלון או הבינוניות שבו הם נתונים.
התהליך החינוכי הינו תהליך של ריפוי עצמי (לוסקי 2005). חשיפה, גירוי, תרגול ואימון אינטליגנציות, יסייעו לפיתוח יעילותן של האינטליגנציות (גארדנר 1996), גם לצורך ריפוי עצמי.
כאשר אדם אינו מצטיין באינטליגנציה של דיבור (לכן מתקשה בניסוח תשובות מילוליות), אבל, מוכשר באינטליגנציה של מישוש (מגע), ניתן לעודדו להפגין את הידע שרכש באמצעות ציור, פיסול, בניית דגם או מצגת, תהליך, מעשה, לבחירתו.
מטופל שזכה בהערכה ובהכרה בייחודיות האינטליגנציות המפותחות שבו, יגלה עניין רב יותר ללמידה נוספת ולשיפור, גם בתחומים הפחות מפותחים אצלו (וליצקר 1999).

עץ הדעת

המודעות לרצון לקבל ולרצון לתת שבכל פעולה מניעה את כוח החיים (הרצון החופשי), והופכת כל פעולה אנושית פשוטה ל"תרופה" (לוסקי 2005).

רצון רובד רוחני - שכלול היכולת להגדיר את הרצון וכיוונו
רצון חופשי דע כי העולם הוא ריק שרוצה להתמלא ברצון החופשי שלך.
רצון לתת דע כי לתת כמטרה נעלה הוא סוד לתיקון כולל.
רצון לקבל דע כי גודלו של הרצון לקבל כך גודלו של התענוג והקלקול.
מורים רובד שכלי - שכלול היכולת לשנות גישות ואמונות
חוכמה דע כי החוכמה מתגלה דרך תזמון הדרך שבחרת.
עושר דע כי השמחה שלך אינה תלויה במה שיש לך אלא במה שאין לך.
זרע דע כי הכוונה שלך והמניע שלך יוצרים את התוצאה המתקבלת.
חיים דע כי שינוי פנימי הוא הסוד לחיים טובים וארוכים.
ממשלה דע כי הידענות, הצדקנות והרצון הבלתי נלאה הם הכלא שלך.
שלום דע כי השלום בעולם מתחיל בשלום שלך עם עצמך.
חן דע כי החן והכיעור הם אצלך, פנימה, ובעיניו של המתבונן.
כוחות רובד רגשי - שכלול היכולת לזהות חסרים
אור דע כי החושך הוא אשליה שאתה יוצר כדי להבחין באור.
בראשית דע כי הרוח נצחית ובכל רגע החיים מתחילים מחדש.
אהבה דע כי אהבה היא העילה של כל העילות והתרופה של כל התרופות.
חופש דע כי החופש נמצא ביכולת שלך להיות או לא להיות היכן שאתה.
מחשבה דע כי מחשבות מעצבות אמונות שיוצרות מציאות.
אחדות דע כי הניגודים והשונות הם שיוצרים אחדות.
התבוננות דע כי ההתנסויות שלך והאנשים סביבך הם מראה שלך.
ריפוי דע כי ככל שתלמד יותר, תדע פחות.
חיסון דע כי ללמוד איך ללמוד הוא המורה הפנימי שלך.
גילוי דע כי החיים הם תוצאה וגילוי של הנסתר מעיניך.
חושים רובד גופני - שכלול היכולת לקבוע יעדים ולממשם
ראיה דע כי ראיה כמו מורא כמו מורה כמו הארה כמו מראה מקום.
שמיעה דע כי שמיעה מתוך משמעת יוצרת משמעות.
ריח דע כי הריח הוא שיוביל אותך אל האמת או השקר.
דיבור דע כי דיבור משחרר מחשבות, תחושות, אמת ושקר.
טעם דע כי טעם טוב או רע במעשה יוצרים את טעם החיים.
מעשה דע כי מעשה יזום פותח בפניך דלתות אל מה שנכון או שגוי.
תשמיש דע כי מגע מאזן ומרפא וגם יוצר סדר בספריה החיה שלך.
הלוך/דרך דע כי תכלית היעד ליצור תהליך כמו שתכלית המוות ליצור חיים.
רוגז/בטן דע כי מעשה מתוך אמונה מונע רוגז וכאבי בטן.
שחוק/מוח דע כי החיים הם משחק רציני. זכור, רק משחק.
הרהור/לב דע כי חיברות, מחויבות וחמלה הם סוד הריפוי ללב המחלה.
שינה/תא דע כי כבוד האדם וחירותו הם משאלת חלום עבור כל בן אנוש.

תבנית ליצירת רפואה משולבת

חמישה מאפיינים מרכזיים ליצירת תבנית ומסגרת עבודה לרפואה המשולבת, דרך 32 האינטליגנציות, על פי ספר יצירה, עבור מרכזים רפואיים ועבור מטפלים:
1. סולם הבריאות
2. המנוע לשינוי
3. תרופות הוליסטיות
4. סל הטיפולים
5. מעגל המטפלים

סולם הבריאות

סולם הבריאות הוא המאפיין המרכזי של תבנית הרפואה המשולבת. סולם הבריאות נגזר מהחלוקה לרבדים של 32 האינטליגנציות. סולם הבריאות בנוי מארבעה רבדים, ומתאר את הצרכים המשתנים של האדם, את היכולות שאדם יכול לפתח בכל רובד ואת הצורך לנוע בין הרבדים לצורך איזון. בריאות שלמה אפשרית על ידי איזון בין הצרכים השונים בכל אחד מארבעת הרבדים.
על פי חזון הרפואה המשולבת, מספר הרבדים בסולם, התוכן והצרכים המאפיינים כל רובד, וכן הצורך במעבר מרובד לרובד, הם אבני דרך לרפואה שלמה.
הרבדים של סולם הבריאות, מבטאים רצונות מנוגדים ומשלימים המאפיינים צרכים ואתגרים משתנים לחיים מלאים. החלוקה לארבעה משקפת את הקשת השלמה של החיים. חשיבות סולם הבריאות ביכולת לאבחן ולדרג דרכו את ארבעת הרבדים אצל מטופלים, מהרובד החזק לרובד החלש, כדי לתרגל, לאמן, לטפל, או לחזק את הרבדים החלשים.

ארבעת הרבדים של סולם הבריאות
ארגון הבריאות העולמי מגדיר את הבריאות בדרך שאינה מותירה ספק לגבי חשיבות הרבדים השונים המרכיבים את השלם כדרך להשגת רפואה שלמה:
"Health is a state of complete physical, mental, emotional, social, and spiritual well being" (world health organization 1947). העולם, על פי ספר יצירה, מתחלק לארבעה (חלקים) רבדים - סולם הבריאות. ארבעת הרבדים מבטאים רצונות מנוגדים ומשלימים המאפיינים צרכים ואתגרים משתנים לחיים מלאים. החלוקה לארבעה משקפת את הקשת השלמה של החיים - ארבעה יסודות: אויר, אש, מים, אדמה. ארבע מציאויות: דומם, צומח, חי, מדבר. ארבע משימות חיים: אהבה, קריירה, כסף בריאות. ארבעה רבדים: גופני, רגשי, שכלי, רוחני. ארבע חיות הקודש: שור, אדם, אריה, נשר. ארבעה תהליכי יצירה: מחשבה, מילים, מאמץ, מציאות. ארבע דרגות התהוות: גוף, נפש, רוח, נשמה. ארבעה סוגי ריפוי: תנועה, תזונה, אנרגיה, מודעות. ארבעה סוגי תקשורת: תומך, אנליטי, משימתי, מבטא. ארבעה סוגי מורים: פותר בעיות, מוקיר, מכוון, מאתגר. כל אחד מארבעת הרבדים מתחלק למספר חלקים כך שביחד יוצרים 32 אינטליגנציות. בכל אחת מ- 32 האינטליגנציות קיים הרצון לקבל והרצון לתת שבהם. האיזון בין הרצון לקבל ובין הרצון לתת, בורא את הרצון החופשי שהוא כוח החיים (הצ'י). ליצירת רפואה שלמה, מתבקש איזון בין הרצון לקבל והרצון לתת שבכל אינטליגנציה. חוסר איזון בין שני הרצונות לאורך זמן יגרום לכאב, תקלות או מחלות.
בחרתי במונח "סולם" כדי לתאר "רפואה שלמה", דרך מודל הרפואה המשולבת. ראשו של סולם הבריאות נמצא באוויר (יסוד אוויר / רובד רוחני), במרכז הסולם נמצאים המים והאש (רבדים: שכלי ורגשי), ובסיס הסולם עומד על הקרקע (יסוד אדמה / רובד גופני). את הדימוי הזה ראיתי גם בסיפור המקראי על חלום יעקב, המציג את הכמיהה של האדם לחיות בשלמות, בכל הרבדים של סולם הבריאות. במובן זה, שכאשר ראשו של הסולם מגיע לשמיים, רגליו ניצבים על הקרקע, כך שה"חולם" יוכל לעלות ולרדת בסולם על פי הרצון החופשי. "וַיַּחֲלֹם, וְהִנֵּה סֻלָּם מֻצָּב אַרְצָה, וְרֹאשׁוֹ, מַגִּיעַ הַשָּׁמָיְמָה" (בראשית פרק כ"ח, י"ב). גם הציור של מרק שגאל, "חלום יעקב" (ראה תמונה), מתאר בשפה האמנות, בריאות שלמה.
העליה בסולם דומה לשחייה נגד הזרם. שחיה נגד הזרם תוביל למקור המים (כמו למקור הבעיה). הירידה בסולם דומה לשחייה עם הזרם, הרפיה, כמו עלה בנהר שיודע את דרכו אל הים - אל היעד, אל הייעוד. העליה בסולם מצריכה מאמץ, שינוי גישה, שינוי ערכים ואמונות (רצון לתת). הירידה בסולם מחייבת חיבור אל שמחת החיים, שמחה כמצפן אל ההצלחות ואל הייעוד (רצון לקבל). במפגש בין הרצון לקבל והרצון לתת, נמצא הרצון החופשי - כוח החיים לשינוי, לאימון, ולריפוי (לוסקי 2005).

קשר גוף נפש בסולם הבריאות
קשר גוף נפש הוא בסיס הרפואה המשולבת, שהיא, שילוב הרפואה המדעית (גוף) עם הרפואה ההוליסטית (נפש). קשר זה הכרחי להתבוננות, אבחון וטיפול, לעליה וירידה בסולם הבריאות, שהוא, כאמור, המאפיין המרכזי ברפואה המשולבת.
את הגוף ניתן לתאר בדרכים שונות: דרך הכאב, דרך העונג, דרך התנוחה, היציבה, שפת הגוף. אנו גם מתארים את נפתולי הנפש ואת מכאובי הנשמה או את השמחה שבה, דרך הגוף.
כאשר אנו אומרים פיק ברכיים אולי אנו מדברים על הברכיים ברמה הפיסית, אבל מתכוונים לפחד (גוף רגשי) שנמצא בברכיים. כאשר אנו אומרים "צרות עין", לא רואים עיניים צרות ברמה הפיסית, אבל רואים את החושך שעולה מצרות העין (רובד שכלי). גם הביטויים "חרון אף", "לשון חדה", "ארשת פנים", "הלמות לב", "כאב גב", "חריקת שיניים", "קשה עורף", "היקשה ליבו", "שפתיים קפוצות" ,"הדם עולה לראש" וביטויים רבים אחרים מבטאים מצב נפשי (רבדים: רוחני, שכלי ורגשי) ולא, בהכרח, מצב גופני. הרפואה ההוליסטית מתייחסת לביטויים האלה במשמעותם הכפולה, "גוף נפש". משפטים שמתארים, לכאורה, בעיה גופנית, לא נשארים רק במשמעות הגופנית, על פי הגישה ההוליסטית, יש להם ביטוי גם ברבדים אחרים. כשיש לילד עצירות, (רובד גופני) מזמינים את רופא הילדים. מדוע לא תדע האם, הגננת או המורה לטפל בעצירות שמקורה בחסימה רגשית של המעיים (רייך 1991). הגוף אינו ישות נפרדת, הגוף הוא ביטוי של הנפש כמו שהנפש מבטאה את עצמה דרך הגוף. הגוף הוא הבית של הנשמה, מקדש הנשמה. הגוף מספר את סיפור הנפש, הגוף מפטפט ללא הרף, לעיתים הוא גם צועק בקול רם ולעיתים הצעקה היא באמצעות השקט המחריש אוזניים (רייך 1991).
הגוף מבטא את עצמו בדרכים שונות: דרך פעימה, מרכוז, קרקוע, מיקוד, נשימה, החזקה, תנועה, קשרים ויחסים. הגוף מבטא תכנים וגם את מסגרת התכנים – מה ואיך. שפת הגוף היא חדה, אינטואיטיבית, היא חסרת פשרות, ללא מסכות. הגוף חוקר ונובר, הוא נוכח ומשתתף גם כאשר אינו נע. הגוף מבטא את עצמו באמצעות שפת הגוף, שהיא הביטוי של התנאים החברתיים והתרבותיים. הגוף מבטא את עצמו גם דרך תנוחות הגוף, היציבה וההבעה ואלה מבטאים את תפיסות העולם, האמונות וההשפעות החינוכיות. הגוף רושם הכל, כל מצב נפשי נרשם בתווי הגוף, בתנוחות הגוף, בשפת הגוף ובאחיזה של הגוף, הגוף הוא הבית של הנשמה. כאשר אדם לא מרגיש בבית, במובנים רבים, הוא אינו מאוזן, הוא אינו במיטבו. מצב לא מאוזן זה, כאשר הוא נמשך זמן רב, מזמן תקלות ומחלות.
החיים הם סוג של תנועה גם כאשר אין תזוזה. החיים הם תנועה ושינוי. התנועה בגוף נוצרת דרך פעימות (רייך 1991) , צריכה להיות התאמה בין קצב הפעימות לבין הסביבה. חוויות (רובד רגשי) יוצרות התכווצויות שרירים (רובד גופני) ומועברות דרכם כזיכרון (רובד שכלי). טראומות (רובד רגשי) מקובעות בשרירים (רובד גופני) והופכות ל"שריון" (רובד שכלי). השריון בגוף דומה למנגנוני ההגנה בפסיכולוגיה. את השריון כמו את מנגנוני ההגנה יש להסיר בזהירות ולאט. הסרת השריון ייתן את התוצאה של האיכויות בגוף, ויציבת גוף. השריון יופיע בין חגורות הרוחב בגוף לבין חגורות האורך. קיימות 7 חגורות רוחב בגוף והן מקבילות לאזורי האנרגיה על פי הצ'קרות. השריון מופיע בין חגורות הרוחב (הצ'קרות) ובין חגורות האורך (מרידיאנים) השריון הוא חסימה שמופיעה בצורת התכווצויות או כאב בגוף ובדרך זו ניתן לאתר ולאבחן אותו. חסימה היא כמו סכר אשר משני צידיו מופיע חוסר איזון, בצד אחד יש הצפה ובצד שני יובש. את החסימה (הסכר) יש לשחרר באיטיות ואת ההצפה יש לייבש בהדרגה.
כל תהליך רגשי משאיר את רישומו